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试剂问题or仪器问题

有一次,客户反馈AU2700仪器上测试TP常出现结果低于ALB,科室对结果表示怀疑,对其他项目却无此反馈。

试剂问题,而且感觉很严重,得亲自到现场。

晚上到了科室,仪器清闲了,可以好好琢磨。

检查当天的样本,有TP项目的,差不多有10%的值偏低,很多都是负值,不可思议,ALB也有部分出现类似情况,所有常出现TP小于ALB,球蛋白就是负的,TP/ALB肯定也是很难看。

查看正常样本和异常样本的反应曲线:

图1 这是正常测试的反应曲线
TP正常反应曲线

图2 这是异常测试的反应曲线
TP异常反应曲线

图3 这是严重异常测试的反应曲线
TP异常反应曲线

从反应曲线基本可以看出,正常情况下,TP的0点的OD值约为0.12,由于TP和ALB均为单试剂终点法,OD值都是取27-0,而0点出现随机的向上漂移,最终的OD值就会偏小,甚至是负值,再由OD值换算出来的浓度也就偏低直至负值了。

原因找到了,是什么引起的呢?

试剂问题?但这只是偶发事件,0点是只加R1后的测光,跟反应无关,基本上可以否定,剩下的就是仪器问题了。

开始怀疑搅拌系统,去查看,还真出了问题,加清洗剂的那套搅拌清洗池竟然干了好久!顺着检查,果然,控制流水的电磁阀坏掉了。

找到问题当然高兴,就等着配件换上去。

但高兴总是太早,两天后,换上新的电磁阀,顺便把搅拌机构、清洗机构的管路全部清洗一遍,结果只是概率下降了!!!

仅仅是概率下降了。。。

深感绝望。

但事还得做,拆了反应杯,竟发现有水溢流出来的痕迹!又从贝克曼的维修工程师中抽调人手,对所有的水路进行了彻底清洗,对反应杯进行逐个清洗,一遍一遍的洗,一遍一遍的测photocal...

那都是通宵达旦的作业。

最终,悲剧不再发生,上天还是有点怜悯之心。

从很多人的反应上说,如果是仪器问题,为什么只影响这两个项目呢?

当时也翻了很多项目的反应曲线,其实别的项目也出现0点抬高的现象,只是那些项目要么是设了双波长,自己扣除了干扰,要么就是用的是速率法,压根没用到0点的OD值,所以“异常”的曲线照样出正常的结果,但偏偏TP/ALB是单波长的,而且是终点法,用到0点计算,所以就暴露出真面目。

最后为了保险起见,也给这两个项目设定800nm的副波长,以防万一。

这就样,搞了几个大半夜收工,顺便说下,仪器维护很重要。

过程中还出了个小插曲,AFU项目晚上连续出现十几个呈波浪状的反应曲线,但在思绪快接近崩溃的边缘时,再没出现,查了一下,是老师刚换完试剂瓶后出现的,这很可能就是换试剂时没注意,里边有气泡导致的。


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